一到晚上身上就痒，可能是皮肤干燥症、荨麻疹、疥疮、糖尿病、肝胆疾病等疾病在作祟。
1. 皮肤干燥症：皮肤干燥症是一种常见的皮肤问题，尤其在秋冬季节更为明显。由于晚上睡觉时，人体的水分流失较多，皮肤会变得更加干燥，从而引起瘙痒。皮肤干燥会导致皮肤屏障功能受损，神经末梢更容易受到外界刺激，进而产生痒感。治疗皮肤干燥症，可使用尿素霜、维生素E乳、凡士林等保湿剂，以保持皮肤的水分。
2. 荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性皮肤病，其病因较为复杂，可能与食物、药物、感染等因素有关。晚上人体的激素水平会发生变化，免疫系统的功能也会有所波动，这可能导致荨麻疹在夜间发作或加重。患者皮肤会出现风团，并伴有剧烈瘙痒。治疗荨麻疹，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。
3. 疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨通常在夜间活动频繁，它们会在皮肤内挖掘隧道，刺激皮肤神经末梢，导致晚上瘙痒加剧。治疗疥疮，可使用硫磺软膏、克罗米通乳膏、林旦乳膏等药物。
4. 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致体内代谢紊乱，神经纤维变性而失去功能。皮肤内的神经末梢受到影响后，会出现感觉异常，表现为瘙痒。而且夜间人体的血糖水平可能会出现波动，进一步加重瘙痒症状。治疗糖尿病引起的皮肤瘙痒，首先要控制好血糖，同时可使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。
5. 肝胆疾病：肝胆疾病如肝炎、胆囊炎等，会导致胆汁排泄不畅，血液中胆红素水平升高，沉积在皮肤内刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。晚上睡觉时，人体的注意力相对集中，对瘙痒的感觉会更加明显。治疗肝胆疾病引起的瘙痒，需要针对原发疾病进行治疗，可使用熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒、多烯磷脂酰胆碱等药物。
一到晚上身上就痒可能是由多种疾病引起的，每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。如果出现这种症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁、湿润，避免搔抓，以免引起皮肤破损和感染。
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