免疫治疗适用于多种疾病,如肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、变态反应性疾病、器官移植排斥反应等。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿达木单抗等。
1. 肿瘤:肿瘤细胞会逃避免疫系统的监视和攻击,免疫治疗可激活自身免疫系统来对抗肿瘤。比如黑色素瘤、肺癌、肾癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤都可采用免疫治疗。像帕博利珠单抗,它通过阻断程序性死亡受体 1(PD - 1)与其配体的相互作用,重新激活免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用;纳武利尤单抗也是针对 PD - 1 的免疫治疗药物,在多种实体瘤治疗中展现出良好疗效。
2. 自身免疫性疾病:这类疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官导致。例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等。阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子 - α(TNF - α)抑制剂,可抑制 TNF - α 的生物学活性,减轻炎症反应;英夫利西单抗同样作用于 TNF - α,能有效缓解自身免疫性疾病的症状;依那西普可以竞争性结合 TNF - α,减少其与细胞表面受体的结合,从而控制病情进展。
3. 感染性疾病:当机体免疫系统无法有效清除病原体时,免疫治疗可增强免疫功能。如慢性乙型肝炎、艾滋病等。干扰素具有抗病毒、免疫调节等多种作用,可用于慢性乙型肝炎的治疗;白细胞介素 - 2 能促进 T 细胞和自然杀伤细胞的增殖和活化,辅助治疗某些感染性疾病。
4. 变态反应性疾病:常见的如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。奥马珠单抗是一种抗免疫球蛋白 E(IgE)单克隆抗体,可降低游离 IgE 水平,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化,从而减轻过敏症状。
5. 器官移植排斥反应:器官移植后,机体免疫系统会识别并攻击外来器官。免疫抑制剂可降低免疫系统的活性,减少排斥反应的发生。常用的有环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。环孢素能选择性抑制 T 淋巴细胞的活性和增殖,他克莫司作用机制与环孢素类似,但免疫抑制作用更强,吗替麦考酚酯可抑制淋巴细胞的嘌呤合成,从而抑制淋巴细胞的增殖和功能。
免疫治疗在多种疾病的治疗中发挥着重要作用,不同疾病所采用的免疫治疗方法和药物有所不同。在进行免疫治疗时,需根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑,制定个性化的治疗方案。同时,免疫治疗可能会有一定的不良反应,患者应在医生的密切监测下进行治疗。如果对免疫治疗有疑问,建议前往正规医院咨询专业医生。
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