血尿能否自愈取决于多种因素，如生理性因素、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、全身性疾病等。
1. 生理性因素：剧烈运动、长时间站立或食用某些食物、药物等可能导致生理性血尿。这种情况下，只要适当休息、调整饮食或停止服用相关药物，血尿通常可在短时间内自行消失，实现自愈。例如，在剧烈运动后出现的一过性血尿，经过1 - 2天的休息，尿液可恢复正常。
2. 泌尿系统感染：轻度的泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，如果患者自身免疫力较强，通过多饮水、多排尿，部分患者的炎症可能会自行缓解，血尿也随之自愈。但如果感染较重，仅靠自身抵抗力难以控制，就需要使用抗生素治疗，常用的有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等，需遵医嘱使用。
3. 泌尿系统结石：较小的泌尿系统结石，如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过多饮水、多运动，使结石自行排出体外，血尿也会随之消失。然而，如果结石较大，卡在尿路中引起梗阻，导致血尿持续或反复出现，通常无法自愈，可能需要采取体外冲击波碎石、手术取石等治疗方法。
4. 泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤引起的血尿一般很难自愈。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会持续破坏泌尿系统组织，导致血尿症状持续存在。对于泌尿系统肿瘤，通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等全身性疾病导致的凝血功能障碍，也会出现血尿。这类疾病由于涉及全身的病理生理改变，一般无法自愈，需要针对原发疾病进行治疗，如补充血小板、凝血因子等。
综上所述，血尿能否自愈不能一概而论，需要根据具体病因来判断。当发现血尿时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是生理性因素引起的，可先观察一段时间；但如果是疾病导致的，尤其是持续不缓解或伴有其他症状的血尿，应积极治疗，以免延误病情。
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