眼眶下骨头一按就疼可能由鼻窦炎、外伤、眶下神经痛、眼部疾病、肿瘤等因素引起。
1. 鼻窦炎：鼻窦与眼眶相邻，当鼻窦发生炎症时，炎症可能波及眼眶周围组织，导致眼眶下骨头疼痛。常见的如上颌窦炎，炎症刺激周围神经末梢，引发压痛。治疗方面，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，还可配合使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等减轻鼻腔炎症，促进鼻窦引流。
2. 外伤：眼眶下受到撞击、磕碰等外伤后，骨头或周围软组织受损，会出现疼痛症状。可能伴有局部肿胀、淤血。若只是轻微软组织损伤，可在受伤初期冷敷，之后热敷促进恢复；若怀疑有骨折，需及时就医进行影像学检查，根据骨折情况进行相应处理，如保守治疗或手术治疗。
3. 眶下神经痛：眶下神经分布于眼眶下方，当该神经受到刺激或损伤时，会引起眼眶下骨头疼痛。疼痛通常为刺痛、灼痛，可能呈阵发性发作。治疗可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，同时可结合针灸、理疗等方法缓解症状。
4. 眼部疾病：某些眼部疾病如青光眼、虹膜炎等，可能导致眼压升高或炎症刺激，引起眼眶周围疼痛，包括眼眶下骨头。青光眼患者需要使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼压；虹膜炎患者则需要使用散瞳剂、糖皮质激素等药物治疗。
5. 肿瘤：眼眶下的骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至眼眶下骨头，也会引起疼痛。这种情况相对少见，但疼痛可能逐渐加重，还可能伴有局部肿块、眼球突出等症状。一旦怀疑肿瘤，需进行详细的检查，如CT、MRI等，明确诊断后采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
眼眶下骨头一按就疼可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法差异较大。如果出现这种症状，应及时就医，进行全面的检查，明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。同时，使用药物时务必遵医嘱。
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