总是干咳嗽的原因多样，包括上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、药物副作用、环境因素等。
1. 上呼吸道感染：病毒或细菌侵袭上呼吸道，引发炎症，刺激咽喉部黏膜，导致干咳。如感冒初期，病毒感染使咽喉部红肿、瘙痒，就会出现频繁干咳症状。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要症状就是干咳。其发病机制与气道高反应性有关，当接触到过敏原、冷空气、刺激性气体等诱因时，气道会发生痉挛，引起咳嗽。常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。
3. 胃食管反流病：由于食管下括约肌功能障碍，胃酸等胃内容物反流至食管，甚至反流到咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发干咳。患者通常还会伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰或进食后症状可能加重。
4. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会导致干咳的不良反应。例如，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，常用于治疗高血压和心力衰竭，部分患者服用后会出现干咳症状，一般在用药数周后出现，停药后症状可逐渐缓解。
5. 环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如雾霾天气、工业废气排放区域等，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激呼吸道，引起干咳。此外，室内环境过于干燥、温度过高或过低，也可能导致呼吸道黏膜干燥，引发干咳。
总是干咳嗽可能由多种原因引起，明确病因对于治疗至关重要。如果出现持续干咳不缓解的情况，应及时到正规医院呼吸内科就诊，通过详细的检查，如血常规、胸部影像学检查、肺功能检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，同时注意改善生活环境，保持室内空气清新、湿润，避免接触过敏原和刺激性物质。
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