平度市妇幼保健所 同城医院
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38周孕妇用药需谨慎，以免引发胎儿畸形，准妈妈应了解药物分类、避免使用明确致畸药物、遵循孕周用药特点、掌握用药原则、重视药物相互作用等。
1. 了解药物分类：美国食品药品监督管理局（FDA）将药物分为A、B、C、D、X五类。A类药物对胎儿安全，如维生素类；B类药物相对安全，如青霉素、头孢菌素等；C类药物在动物实验有不良影响，但人类研究缺乏，使用时需权衡利弊，如庆大霉素；D类药物有明确证据对胎儿有危害，但在孕妇有严重疾病且无更安全药物时可考虑使用，如链霉素；X类药物**禁止使用，如沙利度胺、乙烯雌酚等，使用后胎儿畸形风险极高。
2. 避免使用明确致畸药物：除上述提到的沙利度胺、乙烯雌酚外，还有甲氨蝶呤，它是一种抗肿瘤药，可导致胎儿神经管缺陷、唇腭裂等；利巴韦林，常用于抗病毒，可引起胎儿生长迟缓、畸形等。
3. 遵循孕周用药特点：怀孕38周时，胎儿大部分器官已基本发育成熟，但神经系统等仍在不断发育完善。此时用药虽致畸风险相对降低，但仍可能影响胎儿的神经、听力等功能。所以即使临近足月，用药也不可掉以轻心。
4. 掌握用药原则：能不用药尽量不用；必须用药时，应选择对胎儿影响最小的药物；能用一种药物就避免联合用药；尽量使用最低有效剂量和最短有效疗程。
5. 重视药物相互作用：多种药物同时使用时，可能会发生相互作用，增加不良反应的发生风险。如某些抗生素与抗凝药合用，可能影响抗凝效果，对孕妇和胎儿造成不良影响。因此，孕妇用药前应告知医生正在使用的其他药物。
38周孕妇用药关乎胎儿健康，准妈妈们必须清楚用药红线。要了解药物分类，坚决避免使用明确致畸药物，遵循孕周用药特点和用药原则，重视药物相互作用。若有用药需求，务必咨询专业医生，在医生指导下合理用药，以保障母婴安全。
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