小孩支原体阳性不能简单定义为“小病”或“大患”，需从感染症状、治疗效果、并发症情况、复发概率、对生长发育影响等方面判断。症状轻、治疗易、无并发症、复发少、对发育影响小则类似“小病”；反之则可能成为“大患”。
1. 感染症状：支原体感染小孩后，多数症状较轻，类似普通感冒，有咳嗽、发热、咽痛等。部分孩子咳嗽为刺激性干咳，发热体温一般在38℃左右。但少数孩子症状严重，持续高热，体温达39℃甚至更高，咳嗽剧烈且持久，影响睡眠和日常生活。
2. 治疗效果：大部分小孩支原体阳性，使用阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物治疗后，病情能得到有效控制，症状逐渐缓解，治疗周期通常在2 - 3周。然而，少数孩子可能出现耐药情况，治疗效果不佳，病程延长，甚至需要更换药物或联合其他治疗方法。
3. 并发症情况：多数支原体感染小孩不会出现并发症，经过治疗可痊愈。但少数孩子可能引发肺外并发症，如心肌炎、脑膜炎、溶血性贫血等。这些并发症会对孩子身体造成严重损害，治疗难度增加，恢复时间长。
4. 复发概率：部分小孩支原体感染治愈后，身体产生抗体，复发概率较低。但一些免疫力较弱的孩子，容易再次感染支原体，导致病情反复，影响孩子身体健康。
5. 对生长发育影响：一般情况下，支原体感染治愈后对孩子生长发育无明显影响。但如果感染严重，病程长，孩子食欲下降，营养摄入不足，可能影响孩子正常生长发育，导致体重不增、身高增长缓慢等问题。
小孩支原体阳性不能一概而论是“小病”还是“大患”。多数情况下，症状轻、治疗顺利、无并发症，可在短期内治愈，类似“小病”。但少数情况下，出现严重症状、并发症、耐药及复发等问题，会对孩子健康造成较大威胁，成为“大患”。当小孩支原体阳性时，家长应密切关注孩子病情，及时带孩子到正规医院就诊，积极配合治疗。
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