手上青筋明显可能由生理因素、体型因素、运动因素、疾病因素、年龄因素等导致。
1.生理因素：手部皮肤较薄、肤色较浅或皮下脂肪较少时，静脉血管就容易显现，看起来青筋明显，这属于正常的生理现象。
2.体型因素：身材消瘦的人，皮下脂肪少，静脉血管缺乏足够的组织覆盖，从而使青筋更易暴露。
3.运动因素：长期从事体力劳动或经常进行高强度运动的人，血液循环加快，血管扩张，手部静脉回流增多，青筋可能会更突出。
4.疾病因素：当患有静脉曲张等血管疾病时，静脉瓣功能受损，血液回流不畅，淤积在静脉内，导致静脉扩张、迂曲，青筋明显。
5.年龄因素：随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，皮下脂肪减少，静脉血管的弹性也会下降，容易出现青筋明显的情况。
总之，手上青筋明显多数情况下是正常的生理表现，但如果伴有疼痛、肿胀、麻木等不适症状，或者青筋形态异常，应及时就医，进行相关检查，以确定是否存在疾病，并采取相应的治疗措施。
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