急性肠胃炎不发烧和发烧在病因、症状表现、炎症程度、治疗方法、预后情况等方面存在区别。
1. 病因：不发烧的急性肠胃炎，多由饮食不当引起，如食用过多生冷、油腻、刺激性食物，或食物过敏等；而发烧的急性肠胃炎，除了饮食因素外，更常见的是由细菌、病毒等病原体感染所致，像大肠杆菌、轮状病毒等感染。
2. 症状表现：不发烧的急性肠胃炎主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状；发烧的急性肠胃炎除了上述消化系统症状外，还伴有发热症状，体温可轻至中度升高，也可能出现高热，同时患者可能会有寒战、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
3. 炎症程度：不发烧的急性肠胃炎，炎症相对较轻，胃肠道黏膜的损伤程度可能较浅；发烧的急性肠胃炎，通常意味着炎症反应较为强烈，病原体在体内引发了免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。
4. 治疗方法：不发烧的急性肠胃炎，治疗以调整饮食、补充水分和电解质为主，可适当使用一些调节胃肠功能的药物，如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、复方消化酶胶囊等；发烧的急性肠胃炎，除了上述治疗措施外，如果是细菌感染，还需要使用抗生素进行抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等，但需遵医嘱使用。
5. 预后情况：不发烧的急性肠胃炎，患者恢复相对较快，一般经过适当的调理和治疗，1 - 3天症状即可明显缓解；发烧的急性肠胃炎，恢复时间可能相对较长，尤其是高热或伴有严重脱水、电解质紊乱的患者，可能需要住院治疗，恢复时间可能需要3 - 7天甚至更久。
急性肠胃炎不发烧和发烧在多个方面存在明显区别。了解这些区别，有助于患者和家属初步判断病情的严重程度，采取相应的措施。但无论是否发烧，若症状持续不缓解或加重，都应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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