脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD)是一种常见的慢性肝病，它的特征是肝脏内脂肪的异常积 聚。在NAFLD的病程中，ALT和AST这两个肝功能检测指标经常被用来评估肝脏损伤程度。下面我们将详细介绍脂肪肝 ALT/AST的意义。

首先，让我们来了解一下ALT和AST这两个指标的含义。ALT是天冬氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase) 的缩写，它主要存在于肝脏细胞中。正常情况下，ALT在肝脏细胞完整时，只有少量溶解在血液中。当肝脏损伤发生时， ALT会释放到血液中，因此，ALT的升高表示肝脏受损。AST是门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase)的缩写 ，它主要存在于肝脏细胞、心肌细胞和肌肉细胞中。因此，AST的升高并不能准确反映肝脏损伤的程度，但它与ALT升高 的程度常常有一定的相关性。

在脂肪肝的发展过程中，脂肪在肝脏内异常积聚，导致肝脏功能受损。一般来说，在初期阶段，脂肪肝患者的 ALT和AST水平可能仍然处于正常范围内，因为肝脏损伤并不明显。然而，随着病情的恶化，ALT和AST的水平会逐渐升高 。当ALT和AST超过正常范围时，通常意味着肝脏功能的损伤更加明显。

需要注意的是，ALT和AST的程度升高并不能直接反映脂肪肝的严重程度。有些患者可能有明显的ALT和AST升高， 但脂肪肝并不严重;而有些患者ALT和AST轻度升高，但脂肪肝却非常严重。因此，在评估脂肪肝的严重程度时，还需要结 合其他检查结果，如肝功能、肝图像学以及组织学等来综合判断。

除了用于评估脂肪肝的病情严重程度，ALT和AST的升高也有助于提示其他可能的肝病，如乙型、丙型肝炎、药物 性肝损伤等。因此，发现ALT和AST的升高，不仅需要注意脂肪肝，同时也需要进一步进行相关检查，以明确病因。

为了降低ALT和AST的水平，患者需要采取一系列的生活方式和饮食上的改变。建议患者减少高脂肪、高糖分、高 盐分和高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜、水果以及富含健康脂肪的食物摄入，如鱼、坚果和橄榄油等。此外，合理的运 动也可以帮助减少脂肪肝的进展，并降低ALT和AST的水平。

综上所述，脂肪肝ALT/AST是评估脂肪肝病情以及其他肝病的重要指标。通过监测ALT和AST的水平变化，可以及 早发现肝脏的损伤程度，采取相应的治疗和调整生活方式，以降低脂肪肝的进展风险。但需要注意的是，单独的ALT和 AST升高并不能准确反映脂肪肝的严重程度，还需要结合其他检查结果来综合判断病情。最后，定期体检和与医生积极沟 通是早期发现和管理脂肪肝的重要措施。

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