免疫治疗改善肺癌患者生存期主要通过激活免疫系统、增强免疫细胞活性、抑制免疫逃逸、联合其他治疗及减少复发转移等方面实现。
1. 激活免疫系统:人体免疫系统可识别并清除肿瘤细胞,但肺癌细胞会产生免疫抑制微环境。免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等,能阻断免疫检查点蛋白,解除免疫系统抑制,激活T细胞等免疫细胞,使其重新发挥对肿瘤细胞的杀伤作用。
2. 增强免疫细胞活性:免疫治疗能增强免疫细胞功能和活性。一些细胞因子类药物可促进免疫细胞增殖和分化,提高其对肿瘤细胞的识别和攻击能力。免疫细胞疗法如过继性细胞免疫治疗,将经过体外处理和扩增的免疫细胞回输患者体内,直接增强抗肿瘤免疫反应。
3. 抑制免疫逃逸:肺癌细胞会通过多种机制逃避免疫系统监视和攻击。免疫治疗可针对这些机制,抑制肿瘤细胞免疫逃逸。例如,某些免疫治疗药物能阻断肿瘤细胞表面免疫逃逸相关分子,使肿瘤细胞更容易被免疫系统识别和清除。
4. 联合其他治疗:免疫治疗与手术、化疗、放疗等联合应用,可提高治疗效果,改善患者生存期。术前新辅助免疫治疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助免疫治疗可清除残留肿瘤细胞,降低复发风险。免疫治疗与化疗联合,可增强化疗敏感性,提高抗肿瘤效果。
5. 减少复发转移:免疫治疗可在一定程度上预防肺癌复发和转移。通过持续激活免疫系统,免疫治疗能长期监控体内肿瘤细胞,及时清除可能残留或新出现的肿瘤细胞,降低复发和转移几率,延长患者无进展生存期和总生存期。
免疫治疗为肺癌患者带来新希望,通过激活免疫系统、增强免疫细胞活性、抑制免疫逃逸、联合其他治疗及减少复发转移等多种方式,改善患者生存期和生活质量。但免疫治疗并非适用于所有肺癌患者,具体治疗方案需根据患者病情、身体状况等因素综合制定,患者应在医生指导下进行规范治疗。
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