妇科有异味该用什么药治疗？

妇科有异味可能由多种疾病引起，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，可使用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等药物治疗。

1. 细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，当细菌性阴道病时，阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌等，从而产生异味。治疗可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物。

2. 外阴阴道假丝酵母菌病：是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌为条件致病菌，约10% - 20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才出现症状。主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样，也可伴有异味。治疗药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，可局部用药，也可全身用药。

3. 滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫适宜在温度25 - 40℃、pH 5.2 - 6.6的潮湿环境中生长，在pH 5以下或7.5以上的环境中则不生长。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗可选择甲硝唑、替硝唑等药物，性伴侣需要同时治疗。

4. 宫颈炎：子宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，伴有异味。治疗主要为抗生素药物治疗，经验性用药常用阿奇霉素、多西环素等，针对病原体用药可根据不同病原体选择合适的抗生素。

5. 盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎性疾病。若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，分泌物可伴有异味。治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等。

妇科有异味是多种妇科疾病的表现，不同疾病用药不同。出现异味应及时就医，明确病因，在医生指导下规范使用药物治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情或导致病情加重。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活等，以促进疾病康复和预防复发。