打胰岛素后血糖仍居高不下，可能是胰岛素剂量不足、饮食控制不佳、运动量过少、应激状态以及药物相互作用等原因导致。
1. 胰岛素剂量不足：每个人对胰岛素的敏感性不同，若剂量未根据个体情况精准调整，可能无法有效控制血糖。比如，随着病情进展，身体对胰岛素的需求增加，原剂量就难以达到理想的降糖效果。此时需要在医生指导下，通过监测血糖水平来调整胰岛素剂量。
2. 饮食控制不佳：即使使用了胰岛素，如果摄入过多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如蛋糕、油炸食品、白米饭等，会导致血糖快速上升。饮食应遵循低糖、高纤维的原则，多吃蔬菜、全谷物等食物，合理分配三餐热量。
3. 运动量过少：适当运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。长期缺乏运动，身体代谢减缓，血糖就不容易被利用和消耗。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
4. 应激状态：当身体处于感染、创伤、手术等应激状态时，体内会分泌一些升糖激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。此时需要积极治疗原发疾病，去除应激因素。
5. 药物相互作用：某些药物可能会影响胰岛素的降糖效果，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、β - 受体阻滞剂等。如果正在使用这些药物，需要告知医生，评估是否可以调整药物种类或剂量。
打胰岛素血糖仍居高不下是由多种因素共同作用导致的。患者需要全面排查可能的原因，在医生的指导下调整治疗方案，包括调整胰岛素剂量、改善饮食结构、增加运动量等，以有效控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生。同时，要定期监测血糖，及时向医生反馈血糖变化情况。
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