结核球又称结核瘤，是一种相对稳定的肺结核病灶，由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填形成，与肺结核关系密切，具有一定影像学特征，治疗方式多样。
1. 定义本质：结核球是肺结核的一种特殊形态，是在肺结核发展过程中，由于机体免疫力较强，结核菌数量较少、毒力较弱，病变在吸收和增殖过程中形成的一种局限性病灶。它是由纤维组织包裹干酪样坏死组织而形成的球形病灶，一般直径在2 - 5厘米之间。
2. 形成原因：当肺部感染结核菌后，人体免疫系统会对结核菌进行攻击。如果免疫系统能够部分控制结核菌的繁殖，但又不能完全将其清除，就会形成干酪样坏死。随着时间推移，周围的纤维组织增生并包裹这些坏死组织，最终形成结核球。此外，阻塞性空洞被干酪物质充填也可导致结核球的形成。
3. 与肺结核关系：结核球是肺结核的一种表现形式，但它与活动性肺结核有所不同。活动性肺结核具有较强的传染性，而结核球通常处于相对静止状态，传染性较低。然而，结核球内仍可能存在存活的结核菌，在机体免疫力下降时，有可能再次激活，导致肺结核复发。
4. 影像学特征：在胸部X线或CT检查中，结核球表现为圆形或椭圆形的阴影，边界清晰，密度较高，有时可见钙化点。其周围可能有卫星灶，即散在的小的结核病灶。增强扫描时，结核球一般无强化或仅有边缘轻度强化。
5. 治疗方式：对于较小的、无症状的结核球，可采取定期观察的方法，密切关注其变化。如果结核球较大，或有反复咯血、继发感染等情况，或不能排除肺癌时，通常需要手术切除。此外，抗结核药物治疗也是重要的治疗手段，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治疗过程需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，具体用药方案需遵医嘱。
结核球是肺结核发展过程中形成的一种特殊病灶，了解其定义、形成原因、与肺结核的关系、影像学特征及治疗方式，有助于对其进行准确的诊断和合理的治疗。在面对结核球时，应根据具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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