发烧后背疼痛可能由多种因素引起，包括上呼吸道感染、肺炎、胸膜炎、胆囊炎、颈椎病等。
1. 上呼吸道感染：是较为常见的原因。病毒或细菌入侵人体后，引发炎症反应，身体为对抗病原体体温调节中枢上调体温设定点，导致发烧。同时，炎症介质释放可引起全身肌肉酸痛，包括后背肌肉，从而出现后背疼痛症状。常用治疗药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，这些药物可起到解热镇痛作用，但需遵医嘱使用。
2. 肺炎：肺部发生炎症时，炎症刺激周围组织和神经。肺部与后背的神经存在一定关联，炎症累及胸膜时，会引起牵涉痛，导致后背疼痛。而且肺炎患者通常伴有发热症状，体温可高达38℃甚至更高。治疗肺炎常用的药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，以控制肺部感染。
3. 胸膜炎：当胸膜受到细菌、病毒等病原体侵袭发生炎症时，两层胸膜之间的摩擦增加。在呼吸运动过程中，这种摩擦会产生疼痛，疼痛可放射至后背。同时，炎症反应也会导致身体发烧。治疗胸膜炎需要根据病因进行针对性治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗结核性胸膜炎。
4. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射至右肩部和后背。炎症刺激可引起身体的应激反应，导致发热。胆囊炎患者常伴有恶心、呕吐等症状。治疗胆囊炎可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟等药物，必要时可能需要手术治疗。
5. 颈椎病：长期不良姿势、颈椎退变等因素可导致颈椎病。在发烧时，身体代谢加快，肌肉紧张度增加，可能会加重颈椎对周围神经、血管的压迫。神经受压可引起后背放射性疼痛。治疗颈椎病可采用物理治疗，如按摩、牵引等，也可使用甲钴胺、维生素B12、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
发烧后背疼痛的原因多种多样，可能涉及多个系统的疾病。当出现这种症状时，应及时关注身体状况，仔细观察是否伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、腹痛、恶心等。若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。
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