一睡下牙就痛可能由牙髓炎症、根尖周炎症、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等引起。治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等。
1.牙髓炎症：牙髓受到细菌感染或化学刺激引发炎症，导致疼痛。治疗通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后填充根管。药物方面可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等缓解症状，但需遵医嘱。
2.根尖周炎症：多由牙髓病发展而来，炎症扩散至根尖周围组织。治疗一般也是根管治疗，消除根尖周围的炎症。同时，可配合口服人工牛黄甲硝唑、头孢呋辛酯等药物。
3.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治等，必要时进行牙周手术。药物可选择替硝唑、罗红霉素等。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，再涂抹碘甘油。口服药物如头孢克洛、奥硝唑等。如果智齿位置不正，经常发炎，需要拔除。
5.牙隐裂：牙齿表面的细小裂纹，不易察觉。较深的隐裂可能引起牙髓炎症，需要进行根管治疗后做牙冠修复。
总之，一睡下牙就痛的原因较多，需要及时到医院口腔科就诊，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
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