儿童患重度肺高压，病情发展受肺血管病变程度、心脏功能、是否存在基础疾病、治疗依从性、日常护理情况等因素影响。
1. 肺血管病变程度：肺血管病变越严重，如肺血管阻力显著升高、血管壁增厚等，会导致血液在肺部的循环更加困难，加重右心室的负担，使得病情更容易恶化。严重的肺血管病变还可能引起血管重塑，进一步影响肺部的气体交换和血液循环，导致患儿出现呼吸困难、缺氧等症状逐渐加重。
2. 心脏功能：心脏是血液循环的动力源泉。当儿童患有重度肺高压时，右心室需要承受更大的压力来将血液泵入肺部。如果心脏功能较差，右心室无法有效地完成泵血功能，就会导致体循环淤血，出现下肢水肿、肝脏肿大等症状，同时也会影响全身的血液供应，使病情发展更为迅速。
3. 是否存在基础疾病：若患儿本身存在先天性心脏病、肺部疾病等基础疾病，会使重度肺高压的病情更加复杂。先天性心脏病可能导致心脏内的异常分流，进一步加重肺循环的负担；肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等，会影响肺部的正常结构和功能，降低肺部的气体交换能力，从而影响重度肺高压的病情控制和发展。
4. 治疗依从性：按时、规范地使用药物治疗对于控制重度肺高压至关重要。常用的治疗药物有波生坦、安立生坦、西地那非等。如果患儿家属不能按照医嘱给患儿用药，如漏服、自行增减药量等，就无法有效地控制肺血管压力，病情可能会逐渐进展。此外，定期复查也非常重要，通过复查可以及时调整治疗方案，但如果患儿不能按时复查，医生就无法准确了解病情变化，也会影响治疗效果。
5. 日常护理情况：良好的日常护理可以帮助患儿维持较好的身体状态。在饮食方面，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于提高患儿的免疫力。避免患儿过度劳累，保证充足的休息，可减少心脏的负担。同时，要注意预防感染，因为感染会加重肺部的炎症反应，导致肺血管收缩，使肺高压病情恶化。
儿童患重度肺高压后，病情发展受到多种因素的综合影响。肺血管病变程度、心脏功能、基础疾病、治疗依从性和日常护理情况等都在其中发挥着重要作用。因此，对于患儿家属来说，要积极配合医生的治疗，做好日常护理工作，以帮助患儿更好地控制病情。同时，一旦发现患儿病情有变化，应及时带其到正规医院就诊。
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