女性避孕时在结扎和上环之间做选择，需考虑避孕原理、有效性、可逆性、副作用、操作过程等因素。
1. 避孕原理：结扎是通过手术将输卵管切断、结扎，阻止精子和卵子相遇结合，从而达到避孕目的。上环是在子宫内放置宫内节育器，改变子宫内环境，影响受精卵着床，以此实现避孕。
2. 有效性：结扎的避孕有效性较高，是一种永久性的避孕方式，失败率相对较低。上环的避孕效果也比较可观，但存在一定的脱落、移位等情况，可能导致避孕失败。
3. 可逆性：结扎后若有再生育需求，复通手术相对复杂，成功率也不是百分百。而上环如果想怀孕，只需将宫内节育器取出，子宫恢复一段时间后就可备孕，可逆性较好。
4. 副作用：结扎手术可能会有感染、出血等手术风险，术后可能会出现盆腔粘连等情况。上环后部分女性可能会出现月经量增多、经期延长、腹痛、腰酸等不适症状，也有发生宫外孕的可能。
5. 操作过程：结扎需要进行外科手术，一般在腹部做小切口，找到输卵管进行结扎，手术有一定的创伤，需要一定的恢复时间。上环是通过阴道、宫颈将宫内节育器放置到子宫内，是一种相对简单的操作，对身体的损伤较小，术后恢复较快。
6. 适用人群：结扎适合那些已经生育且确定不再有生育需求的女性。上环适用于短期内没有生育计划，但未来可能有生育打算的女性，以及不适合使用其他避孕方法的女性。
7. 对性生活的影响：结扎一般对性生活没有直接影响，只是心理上可能会有一定变化。上环通常也不会影响性生活，但如果出现不适症状，可能会在一定程度上影响性生活质量。
8. 后续维护：结扎术后一般不需要特殊维护，但需要注意休息和伤口护理。上环后需要定期复查，查看节育器的位置是否正常。
女性在选择结扎和上环这两种避孕方式时，要综合考虑避孕原理、有效性、可逆性、副作用、操作过程等多方面因素。每种避孕方式都有其优缺点，应根据自身的身体状况、生育计划等实际情况，在医生的指导下做出合适的选择，以达到安全、有效的避孕目的。
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