刷牙时出现恶心干呕的情况，可能由慢性咽炎、刷牙方式不当、牙膏过多、过敏反应、胃食管反流等因素引起。
1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激会使咽部黏膜处于敏感状态，刷牙时牙刷或牙膏对咽部产生刺激，就容易引发恶心干呕。治疗方面，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等进行含漱，清洁口腔，减轻炎症。同时，要注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，远离刺激性食物和环境。
2. 刷牙方式不当：如果刷牙时牙刷伸得太靠后，会刺激到咽喉部位的神经，从而引起恶心反射。另外，刷牙力度过大也可能损伤口腔黏膜和牙龈，导致不适感增强。正确的刷牙方式应该是将牙刷与牙齿呈45度角，轻柔地上下刷动，避免过度深入口腔后部。
3. 牙膏过多：牙膏过多会在口腔中产生大量泡沫，这些泡沫可能会顺着喉咙流入，刺激咽喉，引发恶心干呕。建议每次刷牙使用适量牙膏，一般豌豆大小即可。
4. 过敏反应：有些人可能对牙膏中的某些成分过敏，如香料、防腐剂等。接触这些过敏原后，口腔和咽喉会出现过敏反应，表现为瘙痒、红肿、恶心等症状。对于这种情况，需要更换牙膏，选择成分温和、无刺激的产品。如果症状严重，可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药物。
5. 胃食管反流：胃食管反流是指胃内容物反流至食管甚至口腔。在刷牙时，身体的姿势可能会促使胃酸更容易反流，刺激咽喉，导致恶心干呕。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，以及多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药进行治疗。同时，要注意调整饮食习惯，避免睡前吃东西，减少食用辛辣、油腻、酸性食物。
6. 鼻窦炎：鼻窦炎患者鼻腔内会有大量分泌物，睡觉时这些分泌物可能会倒流至咽喉部，早上刷牙时刺激咽喉，引起恶心干呕。治疗上可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻炎症。还可使用布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素，以及桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液促排剂。
刷牙恶心干呕可能由多种原因引起，不能盲目吃药。要根据具体情况采取相应的措施，如调整刷牙方式、更换牙膏、改善饮食习惯等。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的消化内科或五官科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，使用药物时一定要遵医嘱。
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