左手腕疼痛的常见病因有手腕腱鞘炎、手腕扭伤、腕管综合征、类风湿关节炎、痛风等,不同病因的症状存在差异。
1. 手腕腱鞘炎:多因手腕频繁活动引起,症状为手腕局部疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,有时可摸到结节,严重时手腕活动受限,屈伸困难,有弹响或卡顿现象。治疗上可采用休息、热敷,使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物消炎止痛,也可进行局部封闭治疗。
2. 手腕扭伤:有明确的手腕外伤史,受伤后手腕立即出现疼痛、肿胀,皮下可出现淤血,活动手腕时疼痛明显加重,严重扭伤可能导致关节活动不稳定。初期应冷敷,之后热敷,可使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七片等药物促进恢复。
3. 腕管综合征:主要是正中神经在腕管内受压所致,表现为手腕掌侧麻木、刺痛,夜间或清晨症状加重,部分患者可出现拇指、食指、中指感觉减退或异常,严重时可出现大鱼际肌萎缩,影响手部精细动作。可先采取保守治疗,如佩戴腕关节支具,使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经药物,保守治疗无效时需手术治疗。
4. 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节,表现为手腕关节对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬明显,持续时间较长,一般超过1小时,随着病情进展,可导致关节畸形和功能障碍。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,同时可配合使用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等缓解疼痛。
5. 痛风:因体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手腕关节引起,起病急,疼痛剧烈,多在夜间发作,关节红肿热痛明显,皮肤温度升高,疼痛可在数天或数周内自行缓解,但容易复发。治疗可使用秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平,缓解疼痛症状。
左手腕疼痛的病因多样,症状各有特点。当出现左手腕疼痛时,应仔细观察症状,结合自身情况初步判断病因,但最终确诊还需到正规医院进行详细检查。治疗时应遵医嘱,选择合适的治疗方法。
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