总是掉发的原因有内分泌失调、营养不良、脂溢性皮炎、精神压力大、遗传因素等。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统紊乱时，激素水平会失衡。例如雄激素水平升高，会使毛囊微小化，缩短头发生长周期，导致头发变细变软，容易脱落。甲状腺激素分泌异常也会影响头发的正常生长和代谢，甲状腺功能减退时，头发会变得脆弱、易折断和脱落。
2. 营养不良：头发的生长需要多种营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。长期节食、偏食或患有消化系统疾病，会导致营养摄入不足或吸收障碍。缺乏蛋白质会使头发失去光泽和弹性，变得干燥易断；缺乏维生素B族会影响头皮的新陈代谢，导致脱发；缺铁会引起缺铁性贫血，使毛囊供血不足，影响头发生长。
3. 脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，会为马拉色菌等真菌提供适宜的生长环境。这些真菌会分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激头皮，引发炎症反应。炎症会破坏毛囊周围的组织，影响毛囊的正常功能，导致头发松动、脱落。患者常伴有头皮瘙痒、油腻、红斑等症状。
4. 精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态，会使机体处于应激状态，导致内分泌失调和植物神经功能紊乱。这会影响毛囊的血液供应和营养代谢，使头发提前进入休止期而脱落。此外，精神压力大还可能导致患者出现拔头发等强迫行为，进一步加重脱发。
5. 遗传因素：雄激素性脱发是最常见的与遗传相关的脱发类型，呈常染色体显性遗传。男性患者主要表现为前额和头顶的头发逐渐稀疏、脱落；女性患者则表现为头顶头发逐渐变细、稀疏。遗传因素决定了毛囊对雄激素的敏感性，在雄激素的作用下，毛囊逐渐萎缩，头发逐渐变细、变短，最终脱落。
总是掉发是由多种原因引起的，包括内分泌失调、营养不良、脂溢性皮炎、精神压力大以及遗传因素等。要改善掉发问题，需要针对不同的原因采取相应的措施。如调整生活方式、保持均衡饮食、减轻精神压力等。若掉发情况严重，应及时到正规医院的毛发美容科或皮肤科就诊，在医生的指导下进行治疗，可使用米诺地尔、非那雄胺、螺内酯等药物，但需遵医嘱。
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