髌骨粉碎性骨折的病因、症状、治疗和康复是怎样的？

髌骨粉碎性骨折是常见骨科疾病，病因有直接暴力、间接暴力等，症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，治疗方法有保守治疗、手术治疗，康复涉及早期锻炼、物理治疗、药物辅助、饮食调理、定期复查等。

1. 病因：直接暴力是指外力直接作用于髌骨，如跪地、重物撞击等，易使髌骨完整性和连续性被破坏。间接暴力多因股四头肌突然强力收缩，如滑倒时膝关节半屈曲位，股四头肌猛烈收缩，将髌骨拉断。

2. 症状：骨折后，局部会有明显疼痛感，这是由于骨折端刺激周围神经末梢所致。受伤部位会迅速肿胀，是因为骨折处出血以及周围组织损伤后的炎症反应。膝关节屈伸活动受限，患者难以正常站立、行走，这是因为骨折破坏了膝关节的正常结构和功能。还可能出现皮下淤血，是血液渗透到皮下组织形成的。

3. 治疗：保守治疗适用于骨折移位不明显、关节面较平整的情况，通过石膏或支具固定膝关节，使骨折在相对稳定的环境中愈合。手术治疗则用于骨折移位明显、关节面不平整的患者，常用的手术方式有钢丝张力带固定、髌骨爪固定等，目的是恢复髌骨的解剖结构和关节面的平整。

4. 康复：早期锻炼在固定期间就可开始，进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。物理治疗如热敷、按摩、超声波治疗等，能促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，促进骨折愈合。药物辅助可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱。饮食上多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，为骨折愈合提供营养。定期复查X线，观察骨折愈合情况，以便及时调整治疗和康复方案。

5. 注意事项：康复过程中要循序渐进增加活动量，避免过早负重，防止骨折移位或影响愈合。保持伤口清洁干燥，防止感染。

髌骨粉碎性骨折病因多样，症状较为典型，治疗和康复方法也有多种选择。患者应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方案，并积极配合康复训练，以促进骨折愈合，恢复膝关节功能。