AOSD 即成人Still 病,是一种罕见的自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。常见症状包括发热、皮疹、关节痛等,严重时可累及多个脏器。治疗方法包括药物治疗、对症治疗等。
1.病因:目前认为 AOSD 的发病与遗传易感性、感染因素(如病毒、细菌、支原体等)、免疫紊乱、环境因素等有关。
2.症状:
发热:多为高热,体温常超过 39℃,呈弛张热型。
皮疹:常随体温升降而出现或消退,多为充血性皮疹。
关节痛和关节炎:多累及大关节,如膝关节、腕关节等。
咽痛:可伴有咽后壁充血。
肝脾肿大:部分患者可出现。
淋巴结肿大:常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
3.检查:
实验室检查:血白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,血沉加快,C 反应蛋白升高,铁蛋白显著升高。
自身抗体检测:多数患者类风湿因子、抗核抗体阴性。
影像学检查:关节 X 线或 CT 检查有助于评估关节受累情况。
4.诊断:主要依据临床表现、实验室检查及排除其他疾病来诊断。
5.治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,用于缓解发热、关节痛等症状。
糖皮质激素:如泼尼松,是治疗 AOSD 的常用药物。
免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,用于控制病情。
生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者有效。
对症治疗:针对贫血、肝损害等进行相应的治疗。
AOSD 是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查和临床表现进行诊断,并采取个体化的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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