身上出现红斑可能由多种因素引起，如皮肤过敏、感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、物理因素刺激等。
1. 皮肤过敏：是较为常见的原因。当皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、食物、花粉、尘螨等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现红斑，常伴有瘙痒症状。例如，有些人食用海鲜后，可能会在面部、颈部等部位出现红斑。
2. 感染性疾病：病毒、细菌、真菌等病原体感染人体后，也可能引发红斑。比如，风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患者在发热1 - 2天后会出现淡红色斑丘疹；猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，会出现弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感；体癣是由真菌感染引起的，表现为边界清楚的红斑，伴有脱屑。
3. 自身免疫性疾病：这类疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官导致的。例如，系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，患者面部可出现特征性的蝶形红斑，还可能伴有发热、关节疼痛、口腔溃疡等症状；银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑。
4. 血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能或血管壁的完整性，从而导致皮肤出现红斑。如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能下降，皮肤会出现瘀点、瘀斑，表现为红斑样；过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜，可伴有关节痛、腹痛及肾脏损害。
5. 物理因素刺激：长时间暴露在阳光下、寒冷刺激、摩擦等物理因素也可能导致红斑出现。例如，日光性皮炎是皮肤经强烈日光暴晒后发生的急性光毒性反应，暴露部位会出现红斑、水肿，甚至水疱；寒冷性红斑是由于寒冷刺激引起的局部皮肤红斑、疼痛。
红斑的出现可能涉及多种原因，不同原因导致的红斑在症状、治疗方法上有所差异。如果身上出现红斑且持续不消退、伴有其他不适症状或红斑情况加重，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗过程中，使用药物需严格遵医嘱。
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