精索静脉曲张的形成原因较为复杂，主要包括精索内静脉瓣膜异常、精索内静脉回流受阻、左侧精索内静脉行程长、人体直立位影响以及一些其他因素。
1.精索内静脉瓣膜异常：精索内静脉瓣膜是防止血液逆流的重要结构。如果瓣膜发育不全或关闭不全，就会导致血液逆流，使得静脉内压力升高，逐渐出现精索静脉曲张。
2.精索内静脉回流受阻：比如精索内静脉周围的结缔组织薄弱或平滑肌或弹力纤维缺乏，会影响静脉回流，增加静脉压力。
3.左侧精索内静脉行程长：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，行程较长，且左侧肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，容易受到压迫，导致左侧精索内静脉回流阻力增加。
4.人体直立位影响：人体直立时，精索内静脉内的血液需要克服重力向上回流，长时间站立或增加腹压的动作（如重体力劳动），会使静脉内压力持续升高。
5.其他因素：比如腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，也可能引起精索静脉曲张。
总之，精索静脉曲张的发生是多种因素共同作用的结果。如果发现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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