硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、戊四硝酯、亚硝酸异戊酯等。
1. 硝酸甘油:是最为常用的硝酸酯类药物,起效迅速,通常用于缓解心绞痛急性发作。它可以通过舌下含服的方式,快速被人体吸收,一般在1 - 3分钟内即可起效,作用持续时间约为20 - 30分钟。硝酸甘油能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,同时也能扩张周围血管,减少回心血量,降低心脏的前后负荷,从而缓解心绞痛症状。
2. 硝酸异山梨酯:有片剂和注射剂等不同剂型。口服后在胃肠道吸收良好,作用持续时间较硝酸甘油长,可达数小时。它可以预防和治疗心绞痛,也可用于治疗充血性心力衰竭。硝酸异山梨酯在体内代谢后生成单硝酸异山梨酯,发挥扩张血管的作用。
3. 单硝酸异山梨酯:是硝酸异山梨酯的活性代谢产物,口服吸收完全,无肝脏首过效应,生物利用度高。其作用时间更长,可达8 - 12小时,可用于冠心病的长期治疗、预防心绞痛发作以及心肌梗死后的持续治疗。
4. 戊四硝酯:为长效硝酸酯类抗心绞痛药,作用与硝酸甘油相似,但缓慢而持久。口服后约1小时起效,持续时间可达4 - 6小时,主要用于预防心绞痛发作。
5. 亚硝酸异戊酯:是一种吸入剂,起效极快,吸入后半分钟即可起效,但作用持续时间较短,约为3 - 5分钟。它主要用于治疗氰化物中毒,也可用于缓解心绞痛急性发作,但由于其不良反应较多,目前临床应用相对较少。
硝酸酯类药物在心血管疾病的治疗中具有重要作用,不同的硝酸酯类药物在起效时间、作用持续时间等方面存在差异,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。在使用硝酸酯类药物时,患者应严格遵医嘱,以确保用药安全有效。如果在用药过程中出现不适,应及时就医。
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