脑结核较为明显的症状包括全身结核中毒症状、颅内压增高症状、神经系统局灶性症状、癫痫发作以及精神症状等。
1. 全身结核中毒症状：脑结核是由结核杆菌感染脑部引起，患者常先出现全身结核中毒症状。表现为低热，体温一般在37.3℃ - 38℃之间，午后较为明显；盗汗，睡眠中出汗较多，醒来后汗止；乏力，身体感到疲倦、虚弱，活动耐力下降；食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量减少；体重减轻，由于营养摄入不足和身体消耗增加，体重逐渐下降。
2. 颅内压增高症状：随着脑部结核病变的发展，会导致颅内压升高。患者会出现头痛，疼痛程度不一，可为搏动性疼痛或胀痛，疼痛部位多为全头部，咳嗽、用力排便等可使头痛加重；呕吐，多为喷射性呕吐，与进食无关；视乳头水肿，通过眼底检查可发现视乳头边界模糊、隆起，长期的视乳头水肿可导致视力下降。
3. 神经系统局灶性症状：根据结核病灶在脑部的不同位置，会出现相应的神经系统局灶性症状。若病变累及运动中枢，可出现肢体无力，表现为一侧肢体活动不灵活、行走不稳，严重时可导致偏瘫；若影响感觉中枢，会出现肢体感觉障碍，如麻木、刺痛、感觉减退等；若侵犯语言中枢，可出现语言表达障碍或理解障碍，如说话不清、不能理解他人言语等。
4. 癫痫发作：脑结核可引起脑部神经元异常放电，导致癫痫发作。发作形式多样，可为全身性发作，表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等；也可为部分性发作，如局部肢体的抽搐、感觉异常等。
5. 精神症状：部分患者会出现精神症状，如烦躁不安、情绪低落、记忆力减退、注意力不集中等，严重时可出现谵妄、幻觉、妄想等。
脑结核的症状较为复杂多样，不同患者的症状表现可能有所差异。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，如脑脊液检查、头颅CT、磁共振成像等，以明确诊断，并尽早进行抗结核治疗。早期诊断和规范治疗对于改善脑结核患者的预后至关重要。
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