类风湿性关节炎的病情发展通常包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节功能障碍和关节畸形等症状,这些症状可能伴随终身,因此建议患者及时就医以控制病情。
1.关节肿胀
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统错误地攻击健康的关节组织,导致炎症和水肿。这会引起滑膜增生、积液,从而出现关节肿胀。肿胀通常发生在手、腕、足等小关节处,但也可能影响大关节如膝关节。
2.关节疼痛
类风湿性关节炎患者的关节内存在无菌性炎症,在炎症因子刺激下,会导致患者出现明显的疼痛症状。疼痛多为持续性的钝痛,尤其是在早晨起床时更为明显。
3.晨僵
晨僵是类风湿性关节炎早期的症状之一,主要是因为睡眠或长时间静止不动后,血液循环减慢,导致关节僵硬。此外,睡眠中局部代谢产物的蓄积也会加重僵硬感。僵硬感通常出现在手指、手腕、膝盖等关节处,一般可持续30分钟以上。
4.关节功能障碍
随着类风湿性关节炎病情进展,软骨逐渐被破坏,关节间隙变窄,可能导致关节活动受限,进而影响其功能。受影响的关节可能出现屈伸不利、握力下降等情况,严重者甚至无法完成日常活动。
5.关节畸形
类风湿性关节炎晚期可导致关节周围肌肉萎缩、韧带松弛,失去正常解剖结构支撑,形成关节畸形。常见于手指掌指关节、近端指间关节,表现为天鹅颈样变形或纽扣花状畸形。
针对类风湿性关节炎,可以进行血常规、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体检测等血液学检查以及关节超声波检查。治疗措施包括药物治疗,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂,以及依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药。患者应避免吸烟,减少饮酒,保持适当的体重,以减轻关节负担,同时定期监测病情变化,及时发现并处理病情发展的情况。
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