TBIL 在医学上指总胆红素，是肝功能检查中的一项重要指标。总胆红素升高或降低可能反映肝脏、胆道等方面的疾病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸等。
1. 正常范围：总胆红素的正常参考值通常在 3.4 - 17.1μmol/L 之间，但不同实验室可能会有略微差异。
2. 升高原因：
肝细胞受损：如病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝细胞功能障碍，胆红素代谢异常。
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。
胆道梗阻：胆结石、胆管癌等阻塞胆道，胆红素排泄受阻。
药物因素：某些药物如磺胺类、抗结核药等可能导致胆红素升高。
遗传因素：某些遗传性疾病如 Gilbert 综合征也会引起总胆红素轻度升高。
3. 降低原因：一般较为少见，可能与缺铁性贫血等有关。
4. 临床意义：
诊断黄疸：根据胆红素升高的类型和程度，判断黄疸的类型和病因。
监测病情：对于肝病患者，监测总胆红素有助于了解病情变化和治疗效果。
5. 检查注意事项：检查前应保持空腹，避免剧烈运动和饮酒，以免影响检查结果。
总之，总胆红素是反映肝胆功能的重要指标之一，若其数值异常，应及时就医，结合其他检查结果明确原因，并采取相应的治疗措施。
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