痔疮长期出血一般不会癌变，这与痔疮和癌的本质差异、病理特征、细胞来源、临床观察、治疗转归等因素有关。
1. 本质差异：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的良性疾病，主要表现为便血、疼痛、瘙痒、痔赘脱垂等症状。而癌症是细胞恶性增殖所形成的新生物，具有侵袭性和转移性等特点。两者在本质上有明显区别。
2. 病理特征：痔疮的病理表现主要是静脉血管的曲张、扩张，血管壁变薄等，没有癌细胞的特征性改变，如细胞异型性、核分裂象等。而癌症在显微镜下可以看到癌细胞的异常形态和生长方式。
3. 细胞来源：痔疮的细胞主要来源于直肠肛管的正常组织细胞，如血管内皮细胞、平滑肌细胞等。而癌症的癌细胞通常是由正常细胞在多种致癌因素作用下发生基因突变而产生的。
4. 临床观察：大量的临床研究和病例观察发现，痔疮患者即使长期出血，最终发展为癌症的情况非常罕见。多数痔疮患者经过适当的治疗后，症状可以得到缓解或治愈，不会发生癌变。
5. 治疗转归：对于痔疮的治疗，无论是保守治疗如使用痔疮栓、痔疮膏、槐角丸等药物，还是手术治疗，都能有效控制病情。而癌症的治疗则相对复杂，需要综合手术、放疗、化疗等多种手段，且预后相对较差。
综上所述，虽然痔疮长期出血本身通常不会癌变，但长期出血可能会导致贫血等其他健康问题，影响生活质量。而且，直肠癌等疾病也可能出现便血症状，容易与痔疮混淆。因此，当出现便血等症状时，应及时到正规医院肛肠外科就诊，进行详细的检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
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