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晚上睡觉手麻可能由以下因素导致，如颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、睡姿不当等。
1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，引起手部麻木。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势容易诱发。治疗上可采取颈椎牵引、按摩、针灸等物理疗法，严重时可能需要手术治疗。
2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期过度使用手腕的人群，如厨师、木工等。表现为拇指、食指、中指麻木。治疗包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素，必要时手术松解。
3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害周围神经，导致感觉异常。除手麻外，还可能有足部麻木、疼痛。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。
4.脑供血不足：脑部血管狭窄或堵塞，影响脑部血液供应，可引起手麻，常伴有头晕、头痛。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集、降脂等，如阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
5.睡姿不当：睡觉时手臂受压，血液循环不畅，导致手麻。这种情况一般改变睡姿后可迅速缓解。
晚上睡觉手麻可能由多种原因引起，如果手麻频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振成像、血糖检测、头颅 CT 等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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