TIA 即短暂性脑缺血发作,是一种由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能障碍。常见病因包括动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常、血流动力学改变、血管炎等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。
1.病因:
动脉粥样硬化:血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,易导致血流减少,引发 TIA。
心脏疾病:如心房颤动,心脏内形成的血栓脱落可阻塞脑血管。
血液成分异常:如血小板增多症、红细胞增多症等,使血液黏稠度增加。
血流动力学改变:低血压、心律失常等可影响脑部供血。
血管炎:血管壁炎症损伤,影响血管功能。
2.症状:
突然出现的单侧肢体无力或麻木。
言语不清或理解困难。
单眼一过性黑矇或失明。
头晕、平衡失调。
短暂的意识丧失。
3.诊断:
详细的病史采集和体格检查。
头颅 CT 或 MRI 检查排除脑出血和脑梗死。
血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等评估血管情况。
4.治疗:
抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等,预防血栓形成。
抗凝治疗:适用于心源性栓塞风险高的患者,如华法林。
改善脑循环:如丁苯酞等药物。
控制危险因素:治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,保持良好心态。
5.预后:
部分患者可自行缓解,但仍有较高的脑梗死风险。
频繁发作或持续时间较长的 TIA 预后较差。
TIA 虽然症状短暂,但却是脑卒中的重要预警信号,应引起高度重视,及时就医,进行规范治疗和生活方式调整,以降低脑梗死的发生风险。
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