郑州大学第四附属医院相关医生
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李俊卿
主任医师 / 教授郑州大学第四附属医院 | 泌尿外科
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肺心病患者病情发展到严重阶段，可能出现呼吸极度困难、意识障碍、循环衰竭、严重水肿、心律失常等表现。
1. 呼吸极度困难：肺心病患者肺功能严重受损，到终末期时，呼吸肌疲劳，气体交换严重障碍，会出现呼吸频率加快、费力，表现为喘息、气促，甚至需要辅助呼吸肌参与呼吸，呈现点头样呼吸、张口呼吸等。这是因为肺部长期的病变导致通气和换气功能严重下降，无法满足机体对氧气的需求。
2. 意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏迷、谵妄等意识改变。这主要是由于严重的缺氧和二氧化碳潴留影响了大脑的正常功能。当血液中氧含量过低、二氧化碳含量过高时，会导致脑血管扩张、颅内压升高，进而影响神经细胞的代谢和功能。
3. 循环衰竭：表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等。肺心病导致右心功能衰竭，心脏无法有效地将血液泵出，引起全身血液循环障碍。同时，长期的缺氧和酸中毒也会影响心肌的收缩力，进一步加重循环衰竭。
4. 严重水肿：患者可出现全身性水肿，尤其是下肢、腰骶部等低垂部位明显，还可能伴有腹水、胸水。这是因为右心功能不全，导致体循环淤血，静脉压力升高，液体渗出到组织间隙形成水肿。
5. 心律失常：可出现各种类型的心律失常，如室性早搏、房性早搏、房颤等。缺氧、电解质紊乱、心肌损伤等因素都可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常的发生。严重的心律失常会进一步影响心脏功能，加重病情。
肺心病患者出现上述这些表现，往往提示病情已经非常严重。但每个患者的具体情况不同，症状表现也会有所差异。当发现患者有这些症状时，应及时就医，积极采取治疗措施，以缓解患者的痛苦，提高生活质量。同时，家属也应给予患者更多的关心和支持。
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