T波改变是否严重，需结合多种因素判断，如T波改变类型、有无基础疾病、临床症状、持续时间、其他检查结果等。
1. T波改变类型：T波改变包括T波低平、倒置、高耸等。生理性T波改变，如过度换气、情绪紧张等引起的，通常不严重，去除诱因后可恢复正常。而病理性T波改变，如冠心病导致的T波动态变化，可能提示心肌缺血，相对严重。
2. 有无基础疾病：若患者本身有冠心病、心肌病、高血压等基础疾病，T波改变可能是病情进展的表现，较为严重。例如冠心病患者出现T波改变，可能意味着心肌缺血加重，有发生心肌梗死的风险。而没有基础疾病的人偶尔出现T波改变，可能是生理性的，严重程度相对较低。
3. 临床症状：如果T波改变同时伴有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，提示病情可能较严重。比如患者出现典型的心绞痛症状，同时心电图有T波改变，很可能是冠心病发作。若没有任何不适症状，单纯T波改变可能意义不大，不一定严重。
4. 持续时间：短暂的T波改变，如在运动后出现，休息后很快恢复正常，可能是生理性的，不严重。但持续性的T波改变，尤其是长期存在且逐渐加重的，往往提示有器质性病变，较为严重。
5. 其他检查结果：如果心电图显示T波改变，同时心脏超声、心肌酶等检查也有异常，如心脏结构和功能改变、心肌酶升高，说明病情严重。若其他检查都正常，仅T波改变，可能需要进一步观察和评估。
T波改变是否严重不能一概而论，要综合多方面因素判断。一旦发现T波改变，应及时就医，医生会结合具体情况进行详细评估和诊断，必要时采取相应的治疗措施。
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