扁桃体2度肿大是否需要手术，需综合症状频率、打鼾情况、并发症、保守治疗效果、免疫功能等因素判断。
1. 症状频率：若扁桃体2度肿大患者反复出现咽痛、发热等急性扁桃体炎症状，每年发作次数达到4 - 5次甚至更多，严重影响生活质量，此时手术切除扁桃体是一个考虑的选择。因为频繁发作的炎症可能导致身体抵抗力下降，还可能引发其他全身性疾病。
2. 打鼾情况：肿大的扁桃体可能阻塞气道，导致睡眠时打鼾。如果打鼾情况严重，出现呼吸暂停、憋醒等睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现，会影响睡眠质量，长期还可能对心血管系统等造成损害。这种情况下，为了改善呼吸状况，可能需要进行手术。
3. 并发症：扁桃体2度肿大可能引发一些并发症，如扁桃体周围脓肿、风湿热、心肌炎、肾小球肾炎等。当出现这些严重并发症时，说明扁桃体已经成为一个病灶，为了避免并发症进一步加重，危害身体健康，通常建议手术切除扁桃体。
4. 保守治疗效果：对于扁桃体2度肿大，可以先采取保守治疗方法，如使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等）控制感染，使用含漱液（如复方硼砂含漱液、呋喃西林含漱液、复方氯己定含漱液）保持口腔清洁等。如果经过规范的保守治疗，症状仍然持续存在或反复发作，手术可能是必要的。
5. 免疫功能：虽然扁桃体是人体的免疫器官，但在儿童时期，其免疫功能相对重要。如果是儿童患者，需要谨慎考虑手术。但如果扁桃体过度肿大，已经严重影响呼吸、吞咽等功能，且经过评估认为切除扁桃体对整体免疫功能影响不大时，也可考虑手术。而对于成年人，扁桃体的免疫功能相对减弱，在符合手术指征时，手术的顾虑相对较小。
扁桃体2度肿大是否手术要综合多方面因素考量。不能仅依据肿大程度决定，需结合具体症状、并发症等情况。若符合手术指征，手术可解决问题；若不符合，可先保守治疗。建议出现相关症状及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，由专业医生评估并制定治疗方案。
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