下背痛如何治疗？

下背痛可由姿势不良、肌肉劳损、椎间盘退变、脊柱畸形、外伤等因素引起，其治疗可从改善生活方式、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方面着手。

1. 改善生活方式：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐。选择合适的床垫和座椅，以提供良好的脊柱支撑。在日常活动中，注意避免过度劳累，尽量减少搬抬重物。例如，长时间伏案工作者，应定时起身活动，舒展身体。

2. 物理治疗：热敷是常用的方法，可使用热水袋或热毛巾敷在下背部，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，有助于缓解肌肉紧张。按摩也能起到一定作用，可由专业人员进行腰部按摩，放松紧张的肌肉。此外，牵引对于部分因椎间盘问题引起的下背痛也有帮助，通过牵引装置对脊柱施加适当的拉力，减轻椎间盘对神经的压迫。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等可用于缓解疼痛和减轻炎症。肌肉松弛剂如氯唑沙宗，对于肌肉紧张引起的下背痛有较好的效果。如果下背痛伴有神经症状，可使用神经营养药物如甲钴胺，以促进神经功能的恢复。但这些药物都需要在医生的指导下使用。

4. 康复训练：核心肌群的训练对下背痛的治疗很重要。例如进行平板支撑，可增强腹部和腰部的肌肉力量，减轻脊柱的压力。还有小燕飞动作，即俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，每次保持3 - 5秒，重复进行多次。

5. 手术治疗：当保守治疗无效且下背痛是由严重的脊柱疾病如严重的椎间盘突出、脊柱骨折或脊柱肿瘤等引起时，可考虑手术治疗。例如对于严重的椎间盘突出，可进行椎间盘切除术；脊柱骨折可能需要进行骨折复位内固定术。

下背痛的治疗需要综合考虑病因，根据不同的情况选择合适的治疗方法。从改善生活方式这种基础的预防和辅助治疗手段，到物理治疗、药物治疗缓解症状，再到康复训练增强脊柱稳定性，最后在必要时进行手术干预。