了解腹腔穿刺适应症和禁忌症，做好日常保健第一步

腹腔穿刺是一种常见的临床操作，其适应症包括诊断性穿刺、治疗性穿刺等情况，如明确腹腔积液性质、缓解大量腹水引起的压迫症状等；而禁忌症则有严重肠胀气、妊娠、腹腔内广泛粘连等情况。了解这些适应症和禁忌症，对于正确应用腹腔穿刺以及保障患者健康有着重要意义。

1. 腹腔穿刺的适应症

诊断性穿刺：当患者存在不明原因的腹腔积液时，通过腹腔穿刺抽取积液进行化验检查，如常规、生化、肿瘤标志物、细菌培养等，有助于明确积液的性质，判断是渗出液还是漏出液，是否存在感染、肿瘤等情况。例如，漏出液常见于肝硬化、心力衰竭等疾病，而渗出液可能与腹膜炎、肿瘤等有关。

鉴别诊断：对于一些难以鉴别诊断的疾病，腹腔穿刺可以提供重要线索。比如，对于腹部外伤后怀疑有内脏破裂出血的患者，腹腔穿刺抽出不凝血，高度提示腹腔内有实质性脏器损伤出血。

治疗性穿刺：对于大量腹水引起的严重腹胀、呼吸困难等压迫症状，腹腔穿刺放液可以迅速缓解症状。同时，对于腹腔内感染的患者，通过穿刺引流可以排出脓性分泌物，减轻炎症反应。

注入药物：在某些情况下，如腹腔内化疗，可通过腹腔穿刺向腹腔内注入化疗药物，使药物在局部达到较高浓度，提高治疗效果。

观察病情变化：对于一些病情复杂的患者，定期进行腹腔穿刺检查，观察积液的变化情况，有助于评估病情的进展和治疗效果。

2. 腹腔穿刺的禁忌症

严重肠胀气：肠管内大量积气会使肠管扩张，增加穿刺时损伤肠管的风险。

妊娠：妊娠时子宫增大，占据腹腔空间，穿刺可能损伤子宫及胎儿。

腹腔内广泛粘连：粘连会使腹腔内解剖结构紊乱，穿刺容易损伤粘连的组织和器官。

凝血功能障碍：凝血功能异常时，穿刺后容易出现出血不止的情况，增加患者的风险。

躁动不能配合者：患者不能配合穿刺操作，容易导致穿刺失败或损伤周围组织。

腹腔穿刺是一项具有重要临床价值的操作，但必须严格掌握其适应症和禁忌症。在进行腹腔穿刺前，医生需要对患者的病情进行全面评估，权衡利弊，确保操作的安全性和有效性。同时，患者也应该了解相关知识，积极配合医生的治疗。只有这样，才能更好地发挥腹腔穿刺的作用，为患者的健康保驾护航。