手上有小白点可能是多种原因造成的，如白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、特发性点状白斑等。
1.白癜风：这是一种由于皮肤黑素细胞被破坏，导致黑色素生成减少而引起的疾病。其特点是皮肤出现边界清楚的乳白色或瓷白色的斑点或斑片，可发生于身体任何部位。病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、神经精神等因素有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物，光疗，以及表皮移植等。
2.白色糠疹：好发于儿童及青少年，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑。一般无需特殊治疗，可自行消退。注意保持皮肤清洁、保湿，均衡饮食有助于恢复。
3.贫血痣：为先天性血管功能异常，一般在出生时或儿童时期发病。皮损为苍白色斑，摩擦局部时周围皮肤发红，而白斑处无变化。通常无需治疗，若影响美观，可尝试遮盖疗法。
4.花斑癣：由马拉色菌感染表皮角质层引起。皮损初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，可相互融合成片。治疗主要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
5.特发性点状白斑：常见于老年人，病因不明。表现为圆形或多角形的白色斑点，直径一般不超过 1 厘米。一般无需治疗。
手上出现小白点的原因较多，如果发现白点持续不消退、面积扩大、数量增多或伴有其他症状，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
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