脚后跟疼的原因有足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、痛风等。
1. 足底筋膜炎:足底筋膜起于跟骨,止于脚趾,长时间行走、跑步等会使足底筋膜反复受到牵拉,导致局部发生无菌性炎症,引起脚后跟疼痛,尤其是在早晨起床后或长时间休息后刚开始行走时疼痛明显。治疗上可采用休息、冰敷、拉伸训练等方法,药物方面可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2. 跟腱炎:跟腱连接小腿肌肉和跟骨,过度运动、突然增加运动强度等易引发跟腱炎。患者会感觉脚后跟上方疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。治疗时需要减少活动量,进行物理治疗,如超声波治疗等,也可遵医嘱服用萘普生、依托考昔、美洛昔康等药物减轻炎症和疼痛。
3. 跟骨骨刺:由于跟骨长期受到磨损、压力等刺激,导致局部骨质增生形成骨刺。骨刺会刺激周围的组织,引起疼痛。患者在行走时会感到明显的刺痛。治疗可先采取保守治疗,如穿软底鞋、使用足跟垫等,药物可选择阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,若保守治疗无效,可能需要手术治疗。
4. 足跟脂肪垫炎:足跟脂肪垫具有缓冲震荡、保护跟骨的作用。当受到外伤、长期受压等因素影响时,脂肪垫会发生炎症,引起疼痛。患者足跟部有压痛,站立或行走时疼痛加重。治疗可通过休息、热敷等缓解,药物可遵医嘱使用洛索洛芬钠、氯诺昔康、艾瑞昔布等。
5. 痛风:体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在足跟关节处,可引发痛风性关节炎,导致脚后跟疼痛。疼痛通常较为剧烈,还可能伴有红肿、发热等症状。治疗时需要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,同时遵医嘱使用秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆等药物降低尿酸水平,缓解疼痛。
脚后跟疼可能由多种原因引起,不同原因的治疗方法也有所不同。当出现脚后跟疼的症状时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累,选择合适的鞋子,以减轻足跟的压力。
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