肋骨疼常见病因有肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、冠心病等。
1. 肋软骨炎:肋软骨炎是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。主要症状为肋软骨处疼痛,可为钝痛、隐痛或针刺样痛,疼痛可放射至肩背部、腋下等部位。治疗方法包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、阿司匹林等缓解疼痛,也可采用局部理疗等。
2. 肋骨骨折:多由直接暴力或间接暴力作用于肋骨所致。骨折处会出现明显疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧,还可能伴有局部肿胀、压痛等。对于单根或多根单处肋骨骨折,可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓,减少肋骨断端活动,减轻疼痛;疼痛严重时可遵医嘱使用镇痛药物,如双氯芬酸钠、塞来昔布、对乙酰氨基酚等。
3. 胸膜炎:是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。主要症状为胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需针对病因进行,如为细菌感染所致,可使用抗生素如青霉素、头孢呋辛、阿奇霉素等;同时可使用止痛药物缓解疼痛症状。
4. 带状疱疹:由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1 - 3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。治疗可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,同时可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等,疼痛严重时可使用加巴喷丁、普瑞巴林等止痛。
5. 冠心病:是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。部分患者发作时可表现为胸部压榨性疼痛,疼痛可放射至心前区、肩背部,也可能出现肋骨部位的牵涉痛。治疗药物包括硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。
肋骨疼可能由多种原因引起,不同病因的治疗方法也有所不同。当出现肋骨疼症状时,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。切不可自行盲目用药,以免延误病情。
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