子宫内膜炎的真正病因包括细菌感染、宫腔手术操作、经期卫生不良、子宫腔内病变、邻近器官炎症蔓延等。
1. 细菌感染：多种细菌可引发子宫内膜炎，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。这些细菌可通过阴道、宫颈上行感染子宫内膜，也可经血液循环传播至子宫内膜。例如，女性在分娩或流产后，身体抵抗力下降，细菌容易趁虚而入，引发感染。
2. 宫腔手术操作：常见的如人工流产、刮宫术、放置或取出宫内节育器等。在手术过程中，如果消毒不严格，或者术后护理不当，细菌就可能进入宫腔，导致子宫内膜炎。比如，一些不正规的医疗机构进行人流手术，手术环境不达标，增加了感染的风险。
3. 经期卫生不良：女性在经期时，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，都可能使细菌侵入宫腔，引起炎症。
4. 子宫腔内病变：如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，这些病变会影响子宫内膜的正常功能和血液循环，使子宫内膜的抵抗力下降，容易受到细菌感染，进而引发子宫内膜炎。
5. 邻近器官炎症蔓延：当女性患有宫颈炎、阴道炎等妇科炎症时，如果没有及时治疗，炎症可能会蔓延至子宫内膜，引起子宫内膜炎。此外，阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症也可能通过直接蔓延的方式波及子宫内膜。
6. 雌激素水平低下：绝经后的女性，由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，子宫内膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染，从而引发老年性子宫内膜炎。
7. 其他因素：长期使用抗生素、过度清洁阴道等，可能会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致阴道自净能力下降，增加细菌感染的机会，进而引发子宫内膜炎。
子宫内膜炎的病因是多方面的，细菌感染、宫腔手术操作、经期卫生不良、子宫腔内病变、邻近器官炎症蔓延等都可能导致该病的发生。了解这些病因，有助于女性在日常生活中采取有效的预防措施，降低子宫内膜炎的发病风险。如果出现相关症状，应及时到正规医院的妇产科就诊，以便早期诊断和治疗。
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