孕妇胸疼可能由激素变化、乳腺增生、心脏负担加重、胸膜炎、反流性食管炎等因素引起。
1. 激素变化：怀孕后，孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高。雌激素能刺激乳腺腺管发育，孕激素可促使乳腺腺泡发育。在这些激素的共同作用下，乳腺组织不断增生、增大，从而导致胸部出现胀痛感，这是孕期常见的生理现象，一般在怀孕早期就会开始出现，随着孕周增加可能会有所加重。
2. 乳腺增生：本身有乳腺增生的孕妇，怀孕后由于体内激素水平的改变，会使乳腺增生的情况更加明显。乳腺组织过度增生和复旧不全，会导致乳房疼痛，疼痛程度和持续时间因人而异，有的孕妇可能表现为隐痛，有的则可能疼痛较为剧烈。
3. 心脏负担加重：孕期孕妇的血容量会逐渐增加，到孕晚期血容量可比未孕时增加约 30% - 45%。同时，子宫增大向上压迫膈肌，使心脏向左、上、前方移位，心脏的负担明显加重。这可能会导致孕妇出现心悸、胸闷、胸痛等症状，尤其是在活动后或夜间平卧时症状可能会更加明显。
4. 胸膜炎：孕妇身体抵抗力相对较低，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。当胸膜受到感染发生炎症时，就会引起胸膜炎。炎症刺激胸膜，导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有发热、咳嗽等症状。
5. 反流性食管炎：怀孕中后期，增大的子宫会向上挤压胃部，使胃内压力增加，同时食管下括约肌松弛，导致胃酸反流至食管，引起食管黏膜的损伤，从而出现烧心、胸痛等症状。这种胸痛通常在进食后或平卧时加重，坐起或站立后可有所缓解。
孕妇胸疼的原因较为复杂，既有生理性因素，也可能是病理性因素导致。生理性的胸疼一般不需要特殊处理，但如果疼痛较为严重或持续不缓解，或者伴有其他不适症状，如呼吸困难、发热、咳嗽等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。
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