白眼珠上有黄斑，可能是由睑裂斑、结膜色素痣、结膜囊肿、肝胆疾病、眼部疲劳等因素引起。
1. 睑裂斑：睑裂斑是一种向角膜表面生长的、与结膜相连的、球结膜下的、三角形的、球样隆起。通常是由于长期受到紫外线、风沙等刺激，导致球结膜下的弹力纤维变性增生。一般位于睑裂区角膜两侧，表现为黄白色、无定形的球样隆起，通常不会影响视力，但可能会影响外观。
2. 结膜色素痣：结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，是由痣细胞组成的良性肿瘤。可发生于结膜任何部位，多位于睑裂区角膜缘附近及睑裂部球结膜。外观一般为黑色、棕色或黄色的斑，境界清楚，微隆起于结膜面。一般生长缓慢，静止不发展，但少数情况下可能会发生恶变。
3. 结膜囊肿：结膜囊肿是一种常见的眼科疾病，通常是由于先天性发育异常、外伤、炎症等原因引起。囊肿一般为圆形或椭圆形，边界清晰，表面光滑，内含清亮或淡黄色液体。较小的囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿可能会引起异物感、视力下降等症状。
4. 肝胆疾病：某些肝胆疾病，如肝炎、胆囊炎、胆结石等，可能会导致体内胆红素代谢异常，使血液中胆红素水平升高，从而引起巩膜黄染，表现为白眼珠上出现黄斑。同时，患者可能还会伴有皮肤发黄、尿液发黄、恶心、呕吐、腹痛等症状。
5. 眼部疲劳：长期用眼过度、熬夜、睡眠不足等，会导致眼部疲劳，引起结膜充血、水肿，进而出现黄斑。一般经过休息、减少用眼时间后，症状会逐渐缓解。
白眼珠上有黄斑可能是多种原因造成的，多数情况下可能是良性的眼部病变，但也可能是全身性疾病的眼部表现。如果发现白眼珠上有黄斑，且伴有其他不适症状，如视力下降、眼痛、眼红、皮肤发黄等，应及时到正规医院的眼科或相关科室就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱使用药物，不要自行用药。
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