小孩里面的大牙是否更换，取决于大牙是乳牙还是恒牙、牙齿萌出顺序、第一磨牙情况、第二磨牙情况、第三磨牙情况等。
1. 乳牙和恒牙的区分：小孩口腔内的牙齿分为乳牙和恒牙。乳牙通常会在一定时间内被恒牙替换。一般来说，在6岁之前口腔内主要是乳牙，里面的乳牙大牙通常会被替换。而恒牙一旦萌出，就不会再被替换。
2. 牙齿萌出顺序：儿童换牙有一定的顺序，通常是按照从前向后的顺序进行。一般在6 - 12岁期间，乳牙会逐渐被恒牙替换。如果里面的大牙是乳牙列中的乳磨牙，通常会在这个换牙期被相应的恒牙替换。比如第一乳磨牙和第二乳磨牙，会在合适的时间被第一前磨牙和第二前磨牙替换。
3. 第一磨牙情况：第一磨牙又称六龄齿，它在孩子6岁左右萌出，是恒牙，不会被替换。这颗牙齿对建立正常的咬合关系和维持面部形态非常重要，但由于萌出较早，容易发生龋坏，需要特别注意保护。
4. 第二磨牙情况：第二磨牙一般在12 - 13岁左右萌出，也是恒牙，不会被替换。它在口腔内承担着重要的咀嚼功能，对牙齿的整体稳定性也有一定作用。
5. 第三磨牙情况：第三磨牙也就是智齿，部分人会在18岁之后萌出，也有部分人可能终生不萌出。智齿同样是恒牙，不会被替换。不过，由于现代人类颌骨逐渐变小，智齿萌出空间不足，容易出现阻生等情况，可能需要根据具体情况进行处理。
小孩里面的大牙是否更换不能一概而论，需要区分是乳牙还是恒牙。乳牙列中的大牙通常会被替换，而恒牙列中的第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙不会被替换。家长应关注孩子牙齿的萌出和替换情况，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查，以维护口腔健康。
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