免疫性不孕是一种由免疫系统异常导致的不孕症，主要发生在原本健康的夫妻双方，在排除了其他不育原因后，由于免疫反应异常，使得精子与卵子间的相互识别和结合受到影响，从而阻碍了正常受孕过程。这种类型的不孕症属于生殖免疫学范畴，通常与以下几种免疫因素有关：

1. 抗精子抗体：女性体内产生的抗精子抗体可以与精子结合，影响精子的活力、运动能力及穿透卵子的能力，导致精子与卵子无法有效结合。男性也可能产生抗精子抗体，影响精子的数量和质量。

2. 抗透明带抗体：透明带是包裹卵子外部的一层结构，若女性体内存在抗透明带抗体，则可能影响精子与卵子的结合，甚至阻止受精卵在子宫内膜的着床。

3. 子宫内膜抗体：当子宫内膜组织产生自身抗体时，可能会对子宫内膜的容受性产生负面影响，不利于胚胎着床。

4. 细胞介导的免疫反应：子宫内膜局部的免疫细胞异常活跃，可能对胚胎视为外来抗原而产生攻击，导致胚胎不能顺利种植。

5. 全身性自身免疫疾病：部分患者可能伴有一系列自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等，这些疾病可能导致生殖系统内的免疫环境失衡，间接影响受孕。

免疫性不孕的诊断通常基于临床表现、精液分析、内分泌激素检测、免疫学检查（如精子与血清、宫颈粘液的混合试验、抗精子抗体检测等）以及影像学检查等综合判断。治疗方面，根据不同的免疫机制和病情，可以采取药物治疗（如激素疗法、免疫抑制剂等）、免疫吸附或免疫净化疗法、辅助生殖技术（如试管婴儿，配合洗涤处理精液以去除抗体）以及中医药调理等方法。在治疗过程中，还需要密切关注患者的身心健康，以及对不孕带来的心理压力给予恰当的心理疏导和支持。

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