嗓子有异物感咳不出来咽不下去，可能是慢性咽炎、胃食管反流病、会厌囊肿、茎突综合征、癔球症等因素导致。
1. 慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等刺激所致。炎症刺激会使咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，从而产生异物感。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，保持口腔、口咽的清洁。
2. 胃食管反流病：指胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。反流物刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部黏膜损伤，出现炎症反应，进而引发异物感。治疗时，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌。
3. 会厌囊肿：常因会厌黏膜黏液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。囊肿较小时，可能无明显症状，当囊肿增大到一定程度，就会产生嗓子异物感。对于较小的囊肿，可暂不处理，定期观察；较大的囊肿则需手术切除。
4. 茎突综合征：茎突过长、方位异常、形态异常等情况，会刺激周围的血管、神经，引起咽部异物感、咽痛等症状。症状较轻者可采用保守治疗，如服用抗生素、局部理疗等；症状严重者则需手术治疗。
5. 癔球症：多与精神因素有关，如焦虑、抑郁等。患者自觉喉部有异物感，但检查并无明显器质性病变。治疗以心理治疗为主，同时可配合使用一些调节神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等。
嗓子有异物感咳不出来咽不下去的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。治疗过程中，需严格遵医嘱用药。
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