糖尿病患者肾脏不好，治疗需综合考虑多方面，包括控制血糖、控制血压、改善肾脏微循环、减少尿蛋白、防治并发症等。
1. 控制血糖：良好的血糖控制是关键。可选用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物，但具体用药应根据患者的血糖水平、胰岛功能等因素，在医生指导下进行。同时，要注意饮食控制和适当运动。
2. 控制血压：高血压会加重肾脏损害。常用降压药如硝苯地平、缬沙坦、贝那普利等，有助于降低血压，保护肾脏。
3. 改善肾脏微循环：前列地尔等药物可以扩张血管，改善肾脏的血液供应。
4. 减少尿蛋白：可使用沙坦类或普利类药物，如氯沙坦、厄贝沙坦、依那普利等，有助于减少尿蛋白的排泄。
5. 防治并发症：定期检查肾功能、电解质等指标，及时发现和处理贫血、电解质紊乱等并发症。
6. 生活方式调整：患者应低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染，戒烟戒酒。
糖尿病肾病的治疗是一个长期的过程，患者需要密切配合医生，定期复查，根据病情变化调整治疗方案，以延缓肾脏病变的进展，提高生活质量。
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