智齿发炎是否一定需要拔除？

智齿发炎不一定要拔，需结合智齿生长位置、炎症程度、患者全身状况、是否反复发炎、治疗效果等因素判断。

1. 智齿生长位置：若智齿生长位置正，有足够空间萌出，与对颌牙咬合关系正常，仅因萌出时牙龈覆盖形成盲袋引发炎症，在炎症控制后，可不拔除，可切除盲袋促进智齿正常萌出。若智齿阻生，如近中阻生、水平阻生等，易导致食物嵌塞，反复引发冠周炎，这种情况通常建议拔除。

2. 炎症程度：轻度炎症时，如仅有轻微疼痛、牙龈轻度红肿，可通过局部冲洗、使用消炎药物等保守治疗控制炎症，待炎症消退后，根据智齿情况决定是否拔除。若炎症较重，出现面部肿胀、张口受限、发热等全身症状，可能已形成脓肿，此时应先切开引流、控制炎症，待炎症缓解后，多建议拔除智齿，以防炎症反复发作。

3. 患者全身状况：患者若有严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，拔牙可能会带来较大风险，需在病情稳定、经相关科室医生评估后，再决定是否拔牙。若患者身体状况较好，能耐受拔牙手术，则可根据智齿情况考虑拔除。

4. 是否反复发炎：智齿若只是偶尔发炎，且通过保守治疗能有效控制炎症，可暂不拔除，但需注意口腔卫生，预防炎症再次发作。若智齿反复发炎，严重影响生活质量，建议在炎症控制后拔除。

5. 治疗效果：经过规范的保守治疗，如局部冲洗上药、口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用）等，炎症能得到有效控制，且智齿情况良好，可考虑保留。若保守治疗效果不佳，炎症持续存在或反复发作，通常建议拔除智齿。

智齿发炎是否拔除需综合多方面因素判断。患者应及时到正规医院口腔科就诊，由医生进行详细检查和评估，制定个性化治疗方案。