两下肺纹理增多指在影像学检查中，肺部纹理增粗、增多、紊乱，可能由生理性因素、支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、心血管疾病等引起。
1. 生理性因素：老年人和肥胖者易出现生理性肺纹理增多。老年人肺间质相对丰富，在影像学上可表现为肺纹理增多；肥胖者皮下脂肪厚，X线吸收增加，导致肺部纹理显影增强，从而出现肺纹理增多的假象。
2. 支气管炎：支气管黏膜及其周围组织的炎症，炎症刺激可使支气管壁增厚，管腔内分泌物增多，在影像学上表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。常见症状有咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。
3. 支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，影像学上可见肺纹理呈卷发状或蜂窝状改变，表现为肺纹理增多。
4. 间质性肺病：是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变的一组疾病。病因多样，可由环境、药物、自身免疫等因素引起。肺间质的炎症和纤维化会导致肺纹理增多、紊乱，患者常出现进行性呼吸困难、干咳等症状。
5. 心血管疾病：如风湿性心脏病、冠心病等，可导致左心功能不全，引起肺淤血。肺淤血时，肺部血管内血液增多，肺纹理在影像学上表现为增多、增粗。患者可能伴有心悸、气短、乏力等症状。
两下肺纹理增多是一种影像学表现，可能由多种原因引起。生理性因素导致的肺纹理增多通常无需特殊处理；而疾病因素引起的肺纹理增多，需要结合患者的症状、体征及其他检查结果进行综合判断，明确病因后采取相应的治疗措施。如果发现两下肺纹理增多，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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