儿童紫癜通常从下肢、臀部、上肢、面部、腹部等部位开始长。
1. 下肢：下肢是儿童紫癜最常见的起始部位，尤其是小腿伸侧。这是因为下肢处于身体较低位置，受重力影响，血液回流相对缓慢，血管内压力较高，容易导致血管壁受损，使得血液渗出形成紫癜。而且日常活动中，下肢受到碰撞、摩擦等外力作用的机会较多，也增加了紫癜在此处出现的几率。
2. 臀部：臀部也是较为常见的起始部位之一。儿童在玩耍过程中，可能会经常坐在地上或受到挤压，这会影响臀部的血液循环，使局部血管通透性增加，进而引发紫癜。另外，长时间久坐也可能导致臀部血液循环不畅，增加紫癜出现的可能性。
3. 上肢：上肢出现紫癜的情况相对下肢和臀部稍少。当儿童有过度用力抓握、提重物等行为时，上肢的血管可能会受到一定压力，导致血管破裂出血，从而出现紫癜。此外，一些儿童可能有不自觉的上肢摩擦或碰撞行为，也可能引发紫癜。
4. 面部：面部出现紫癜相对较为少见。但当儿童剧烈哭闹、呕吐或咳嗽时，面部血管内压力急剧升高，可能会导致小血管破裂，出现针尖大小的紫癜，通常以眼睑周围较为明显。
5. 腹部：腹部出现紫癜的情况相对罕见。不过，当儿童患有腹型紫癜时，腹部血管受累，可能会在腹部皮肤出现紫癜。同时，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。
儿童紫癜的起始部位多样，常见于下肢、臀部，也可出现在上肢、面部、腹部等部位。家长在日常生活中要多留意儿童皮肤的变化，一旦发现有不明原因的紫癜出现，应及时带儿童到正规医院的儿科或血液病科就诊，以便明确诊断并进行相应的治疗。
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